페이지 배너

소식

척수 자극은 오피오이드 사용을 줄일 수 있습니다

새로운 연구에 따르면 만성 통증 환자의 오피오이드 사용은 척수 자극 장치를 받은 후 중단되거나 안정화되었습니다.

이 결과는 연구자들이 더 많은 진통제를 처방하는 것보다 시간이 지남에 따라 통증이 악화되는 환자에게 척수 자극(SCS)을 더 빨리 고려할 것을 제안하도록 자극했습니다.배터리로 작동하는 작은 송신기는 척수를 따라 이식된 전기 리드를 통해 신호를 전달하여 신경에서 뇌로 전달되는 통증 메시지를 방해합니다.

이 연구에는 SCS를 앓고 있는 5476명의 환자의 보험 데이터가 포함되어 이식 전후의 오피오이드 처방 수를 비교했습니다.이식 후 1년 동안 척수 자극(SCS) 요법을 지속한 환자의 93%는 SCS 시스템을 제거한 환자보다 평균 일일 모르핀 등가 용량이 낮았습니다.

필라델피아 토머스 제퍼슨 대학의 신경외과 교수이자 북미신경조절학회 회장인 샤란은 "우리가 알아차린 것은 이식 1년 전에 사람들이 마약 사용이 엄청나게 증가했다는 것"이라고 말했다.Sharan은 이번 주 그룹 연례 회의에서 결과를 발표했습니다." SCS를 계속 한 그룹에서는 마약 복용량이 다시 증가하기 전 수준으로 감소했습니다.

척추

"기본적으로 이러한 마약과 임플란트 사이의 관계를 알려주는 좋은 인구 데이터가 많지 않습니다. 이것이 바로 핵심입니다."라고 그는 덧붙였습니다. "우리는 작업 문서와 프로토콜을 가지고 있으며 전향적 연구를 후원하고 있습니다. 믿거 나 말거나 연구되지 않았기 때문에 장치를 마약 감소 전략으로 사용하는 것입니다."

Sharan에 따르면 연구원들은 그들이 연구한 데이터의 환자에게 어떤 제조업체의 SCS 시스템이 이식되었는지 알지 못했고 추가 연구를 위한 자금도 준비되어 있지 않았습니다.초기 연구는 Abbott가 최근 인수한 St. Jude Medical이 자금을 지원했습니다.FDA는 지난 10월 St. Jude의 BurstDR SCS 시스템을 승인했으며, 이는 일련의 SCS 승인 중 가장 최근의 것입니다.

STAT News의 보고서에 따르면 Abbott는 출시 초기에 오피오이드 진통제인 OxyContin을 처방하도록 의사를 설득하기 위해 많은 노력을 기울였습니다.뉴스 조직은 애보트와 옥시콘틴 개발자 퍼듀 파마 LP를 상대로 웨스트버지니아주가 제기한 사건에서 그들이 약물을 부적절하게 판매했다고 주장하는 기록을 입수했습니다.Purdue는 사건을 해결하기 위해 2004년에 천만 달러를 지불했습니다.옥시콘틴을 공동 홍보하기로 합의한 두 ​​회사 모두 잘못을 인정하지 않았다.

"SCS는 최후의 수단입니다." Sharan이 말을 이었습니다."누군가가 마약 복용량을 거의 두 배로 늘릴 때까지 1년을 기다린다면, 그 사람을 떼어 놓아야 합니다. 그것은 많은 시간을 낭비하는 것입니다."

모르핀의 1년 처방 비용은 일반적으로 $5,000이며 부작용 비용이 총액에 추가된다고 Sharan은 지적했습니다.Modern Healthcare/ECRI Institute Technology Price Index에 따르면 척수 자극기의 가격은 2015년 1월 평균 $16,957로 전년 대비 8% 증가했습니다.ECRI 데이터에 따르면 보스턴 사이언티픽과 메드트로닉이 제조한 더 새롭고 복잡한 모델의 평균 가격은 1만9000달러로 구형 모델의 경우 약 1만3000달러보다 높아졌다.

Sharan에 따르면 Bluetooth 연결과 같은 업데이트는 통증 완화를 개선하는 데 아무런 도움이 되지 않지만 병원은 최신 모델을 선택하고 있다고 ECRI는 보고했습니다.협회 회장은 SCS를 포함해 매년 약 300개의 장치를 이식하고 "의사들과 이야기할 때 특징과 기능에 대해 큰 차이를 두려고 한다. 사람들은 반짝이는 새 도구에 정말 빠져들게 된다"고 말했다.


게시 시간: 2017년 1월 27일