척수 자극으로 오피오이드 사용을 줄일 수 있음

새로운 연구에 따르면 만성 통증 환자의 오피오이드 사용이 척수 자극 장치를 받은 후 감소하거나 안정화된 것으로 나타났습니다.

이번 결과를 통해 연구자들은 의사들이 시간이 지남에 따라 통증이 악화되는 환자들에 대해 더 많은 진통제를 처방하기보다는 척수 자극(SCS)을 더 빨리 고려할 것을 제안하게 되었다고 수석 연구원인 Ashwini Sharan 박사는 인터뷰에서 말했습니다.배터리로 작동되는 소형 송신기는 척수를 따라 이식된 전기 리드를 통해 신호를 전달하여 신경에서 뇌로 전달되는 통증 메시지를 방해합니다.

이 연구에는 SCS를 앓고 있는 5,476명의 환자의 보험 데이터가 포함되어 있으며 이식 전후의 오피오이드 처방 건수를 비교했습니다.Sharan이 출판을 위해 제출할 계획인 연구에 따르면 이식 후 1년 동안 척수 자극(SCS) 치료를 계속한 환자의 93%는 SCS 시스템을 제거한 환자보다 일일 평균 모르핀 환산 복용량이 더 낮았습니다.

"우리가 알아차린 것은 이식 1년 전에 사람들의 마약 사용이 엄청나게 증가했다는 것입니다."라고 필라델피아 토머스 제퍼슨 대학의 신경외과 교수이자 북미 신경조절 학회 회장인 샤란은 말했습니다.샤란 씨는 이번 주 그룹 연례 회의에서 그 결과를 발표했습니다." SCS를 계속한 그룹에서는 마약 복용량이 다시 증가하기 전 수준으로 감소했습니다.

"기본적으로 이러한 마약과 임플란트 사이의 관계를 알려주는 좋은 인구 데이터는 많지 않습니다. 이것이 바로 이것의 핵심입니다."라고 그는 덧붙였습니다. "우리는 작업 문서와 프로토콜을 보유하고 있으며 전향적 연구를 후원하고 있습니다. 믿거나 말거나 이 장치를 마약 감소 전략으로 사용하는 것에 대해서는 연구된 바가 없습니다."

Sharan에 따르면 연구자들은 자신들이 연구한 데이터의 환자에게 어떤 제조업체의 SCS 시스템이 이식되었는지 알지 못했고 추가 연구를 위한 자금도 준비되어 있지 않았습니다.초기 연구는 최근 Abbott에 인수된 St. Jude Medical의 자금 지원을 받았습니다.FDA는 지난 10월 일련의 SCS 승인 중 최신인 St. Jude의 BurstDR SCS 시스템을 승인했습니다.

STAT News의 보고서에 따르면 Abbott는 출시 초기에 오피오이드 진통제인 OxyContin을 처방하도록 의사들을 설득하기 위해 많은 노력을 기울였습니다.해당 언론사는 웨스트버지니아 주가 Abbott와 OxyContin 개발자인 Purdue Pharma LP를 상대로 해당 약품을 부적절하게 판매했다고 주장하는 소송에서 기록을 입수했습니다.퍼듀는 이 사건을 해결하기 위해 2004년에 천만 달러를 지불했습니다.옥시콘틴을 공동 홍보하기로 합의한 두 ​​회사 모두 잘못을 인정하지 않았습니다.

"SCS는 최후의 수단입니다." Sharan이 계속 말했습니다."누군가가 마약 복용량을 거의 두 배로 늘릴 때까지 1년을 기다린다면 그 복용량을 줄여야 합니다. 이는 많은 시간을 낭비하는 것입니다."

1년치 모르핀 처방 비용은 일반적으로 5,000달러이며 부작용 비용도 총액에 추가된다고 Sharan은 지적했습니다.Modern Healthcare/ECRI Institute Technology Price Index에 따르면 척수 자극기의 가격은 2015년 1월 평균 16,957달러로 전년도보다 8% 상승했습니다.ECRI 데이터에 따르면 보스턴 사이언티픽(Boston Scientific)과 메드트로닉(Medtronic)이 제조한 보다 새롭고 복잡한 모델의 평균 가격은 구형 모델의 약 13,000달러보다 오른 19,000달러입니다.

Sharan에 따르면 병원에서는 최신 모델을 선택하고 있다고 ECRI는 보고했습니다. 하지만 Bluetooth 연결과 같은 업데이트는 통증 완화에 아무런 도움이 되지 않습니다.협회 회장은 SCS를 포함하여 매년 약 300개의 장치를 이식하며 "의사와 대화할 때 특징과 기능에 관해 큰 차이를 만들려고 노력하고 있습니다. 사람들은 반짝이는 새 도구에 정말 빠져들게 됩니다."라고 말했습니다.