경골 고원 골절은 일반적인 관절 주위 골절입니다.
양과골 골절은 심각한 고에너지 부상의 결과입니다.
(J Orthop Trauma 2017;30:e152–e157)
Barei DP, Nork SE, Mills WJ 등.2절개 기술을 활용한 고에너지 양과 경골 고평부 골절의 내부 고정과 관련된 합병증.J Orthop 외상.2004;18:649-657.
Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA 등.양과 경골 고평부 골절 패턴에서 후내측 단편의 빈도 및 골절 형태.J Orthop 외상.2008;22:176–182.
일반적으로 사용되는 Schatzker, Moore 및 AO/OTA 분류는 거의 모든 골절을 포괄합니다.
그러나 일부 유형의 골절은 적합하지 않습니다.
특정 골절 유형의 형태는 무릎 골절-탈구와 같은 잠재적으로 위험한 부상을 암시하며, 이를 인지하지 못할 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.
Bennett와 Browner, Schatzker 등은 이 특정 내측 고원의 골절 형태를 인식했습니다.
(Bennett WF, Browner B. 경골 고원 골절: 관련 연조직 손상에 대한 연구.J Orthop 외상.1994;8:183–188.)
미국의 Reza Firoozabadi는 과신전 및 내반 경골 고원 양과 골절(HEVBTP)이 문헌에서 거의 언급되지 않으며 일반적으로 사용되는 골절 분류에 포함되지 않음을 발견했습니다.
저자는 HEVBTP의 부상 기전이 스포츠 의학의 과신전 및 내반 스트레스와 유사하여 근위 경골의 전내측 삽입 골절로 이어지며 후외측 모서리 및/또는 후방 십자인대에 손상이 가해지는 것을 제외하고는 전자가 후방 십자인대에 손상을 입힌다고 제안합니다. 근위 경골의 피질.인장 골절 및 전방 압박 골절로 인해 하지/경골의 시상 변형(경골 후방 경사가 감소되거나 역전됨)
Paley D, Herzenberg JE.정상적인 사지 정렬 및 관절 방향.In: 변형 교정의 원리.뉴욕: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002:14–16.
손상 메커니즘 - 과신전 및 내반
후방 외부 복합 손상과 결합된 전방 내측 경골 고평부 골절
손상 메커니즘: 무릎의 극심한 과신전 및 내반
특징: 골절편을 전내측으로 분리
후외측 복합체 손상과 관련된 전내측 경골고원의 골절: 증례 연구 및 문헌 검토. 무릎 수술 저널, 2011
저자들은 2000년 5월부터 2011년 8월까지 경골 고평부 골절 환자 208명(측면 212명)을 후향적으로 분석하였고, CT 촬영 및 전방 및 측면 X 검사 결과 HEVBTP 특성에 부합하는 23예(25예)를 선별하였다. -ray 일반 필름.측면) 경골 고평부 골절을 제외하고, 나머지 187개의 경골 고평부 골절을 증례군과 대조군으로 사용하였다.
A- 경골의 후방경사 및 전방 압박골절을 평가하기 위한 무릎관절의 측면 X선과 관상 내반 변형을 보여주는 정면 X선
경관절 외부 고정 후 B-관상 및 시상 CT 영상
C- 전방 및 측면 X-선 투시검사는 후방 골절 정복 겸자와 두 개의 나사(전방 원위에서 후방 근위 방향으로)가 근위 경골 단편을 축소하고 고정하는 것을 보여줍니다.
D- 수술 후 전방 및 측면 X-레이는 내측 비잠금식 버트레스 플레이트 고정과 잠금식 버트레스 플레이트 고정을 보여줍니다. 여기서 내측 플레이트는 경골 고평부의 전내측 측면에 위치합니다.
E-측면 X선 단순 사진에서 수술 전 경골 후전 각도는 -9°, 수술 후 10°, 수술 교정 각도는 19°로 나타났습니다.
게시 시간: 2022년 4월 26일